close
close

Heeft wielrennen een (afslank)drugsprobleem?

Alan McCubbin

Het is een economisch, sociaal en cultureel fenomeen. Een publiek geheim onder de rijken en beroemdheden, de basis van een nieuwe South Park-special, en de drijvende kracht achter de opkomst van farmagigant Novo Nordisk om het hoogst gewaardeerde bedrijf in Europa te worden. Ozempic en Mounjaro (gemaakt door concurrent Eli Lily), en de familie van verwante geneesmiddelen bekend als GLP-1 en GIP/GLP-1-agonisten, werden ontwikkeld voor de behandeling van diabetes type 2, maar werden al snel bekend vanwege hun significante effecten op de onderdrukking van de eetlust en de eetlust. gewichtsverlies.

Al tientallen jaren zijn farmaceutische bedrijven op zoek naar de commerciële heilige graal: een medicijn dat zowel veilig als effectief is voor gewichtsverlies. Veel kanshebbers zijn de arena betreden, maar geen enkele heeft het op lange termijn overleefd. Voer deze medicijnen in, met aanvullende varianten zoals Wegovy (hetzelfde medicijn als Ozempic maar in een iets hogere dosis) die nu specifiek zijn goedgekeurd voor gewichtsverlies.

De vraag is zo groot dat wereldwijde tekorten aan semaglutide (de generieke naam voor Ozempic en Wegovy) ervoor zorgden dat mensen met diabetes type 2 geen toegang meer hadden tot de medicatie die hun arts had voorgeschreven. In sommige landen leidde dit tot een beperking op het voorschrijven ervan aan mensen zonder diabetes. Wat er daarna gebeurde, was precies wat je zou verwachten. Aangewakkerd door de enorme vraag waaraan niet kon worden voldaan, begonnen compounding-apotheken het heft in eigen handen te nemen en het medicijn naar verluidt massaal te produceren. In sommige gevallen werden er naar verluidt kopieën van het medicijn geproduceerd, onder ondermaatse omstandigheden, online verkocht en over de hele wereld verzonden.

Wat heeft dit allemaal met wielrennen te maken? Nou, zoals het gezegde luidt, sport reflecteert de maatschappij, en het afgelopen jaar hebben sommige leden van de Ontsnap collectief team is zich bewust geworden van het aanzienlijke gebruik van deze afslankmedicijnen in (niet-professionele) delen van de wielergemeenschap. Met de aantrekkingskracht van gemakkelijk gewichtsverlies in een sport die gewichtsgevoelig is als de weg begint te hellen, en die hoge waarde hecht aan de flinterdunne lichaamsbouw van veel van zijn mondiale supersterren, is het niet verrassend dat Ozempic, Wegovy, Mounjaro, en aanverwante drugs zouden in onze sport opduiken.

Voor degenen die niet bekend zijn: dit zijn injecteerbare medicijnen die op dezelfde manier als insuline worden ingenomen. De vroege GLP-1-agonisten verschenen halverwege de jaren 2000 en moesten tweemaal daags worden ingenomen voor de behandeling van diabetes. Versies met verlengde afgifte volgden en in 2017 kwam semaglutide (dwz Ozempic) als wekelijkse injectie op de markt. Als je je afvraagt ​​of deze drugs vanuit sportief perspectief verboden stoffen zijn: dat is niet zo. Het No Needle Policy van de UCI en andere organisaties verbiedt echter injecties zonder duidelijke medische rechtvaardiging. Maar zoals je snel zult zien, zijn er genoeg redenen waarom elite- en professionele atleten zich er toch niet door laten verleiden.

Deze groep medicijnen werkt door de werking van glucagonachtig peptide 1 (GLP-1) en/of glucose-afhankelijk insulinetropisch peptide (GIP) na te bootsen. Er zijn meerdere effecten van deze peptiden, waaronder het verlagen van de bloedsuikers, wat het beoogde gebruik bij diabetes was. Maar bovendien vertraagt ​​GLP-1 het leegmaken van voedsel uit de maag, waardoor u zich sneller en langer vol voelt. Er wordt ook aangenomen dat er een breder effect is op de onderdrukking van de eetlust, hoogstwaarschijnlijk in de hersenen, hoewel het hoe en waarom precies niet volledig wordt begrepen. GIP vermindert de productie van maagzuur, wat ook de eerste stappen van de spijsvertering in de maag vertraagt. Het maakt het lichaam ook gevoeliger voor insuline, wat een bijkomend effect heeft op het verlagen van de bloedsuikerspiegel, en kan een wisselwerking hebben met de lichaamsvetcellen zelf.

Wij spraken met een Ontsnapping Collectief lid dat anoniem wilde blijven, die Ozempic een paar weken probeerde. Ze bestelden het bij een online apotheek in Australië. “Ik heb zojuist wat informatie op de website ingevuld, gelogen over mijn BMI (ze willen iets boven de 26 zien) (wat iemand classificeert als ‘overgewicht’ – red.)), belde een ‘dokter’ mij ongeveer 60 seconden, en toen zat de doos op de post”. Het effect van de eetlust was meteen merkbaar: “Het onderdrukte absoluut mijn eetlust, op een hele goede manier eigenlijk. Ik at comfortabel ongeveer ~2000 calorieën per dag, voelde me tevreden en genoot nog steeds van eten. Ik verloor slechts ongeveer 2-3 kg (in 2-3 weken), maar ik kon in de spiegel zeker een verschil in mijn lichaamsvet zien. Ik bleef ook een paar dagen per week gewichtheffen, omdat ik me bewust was van spierverlies”.

Deze beschrijving past zeker bij het onderzoek, waaruit blijkt dat GLP-1- en/of GIP-agonisten effecten op het lichaamsgewicht hebben die groter zijn dan veranderingen in levensstijl alleen, maar niet zo effectief als bariatrische chirurgie. Maar let op: het is geen eenmalige oplossing. Wanneer gebruikers stoppen met het gebruik van het medicijn, hebben ze de neiging het verloren gewicht grotendeels of al het gewicht terug te krijgen.

Afbeelding: Chemist4U/Flickr

Hoewel de gewichtsverlieseffecten van Ozempic, Mounjaro en aanverwante medicijnen onmiskenbaar zijn, is er, zoals bij alle farmaceutische producten, een wisselwerking. De officieel gemelde, vaak voorkomende bijwerkingen van beide medicijnen zijn maag-darmproblemen zoals misselijkheid, braken en diarree, hoewel aangenomen wordt dat deze het ernstigst zijn bij de eerste inname van de medicatie, en na een tijdje afnemen. Zoals bij elke injectie bestaat er ook een risico op infectie rond de injectieplaats en een risico op het ontwikkelen van een verharde vetknobbel onder de huid als u elke keer dezelfde plek op het lichaam gebruikt.

Acute pancreatitis is een ernstiger, maar minder vaak voorkomende bijwerking. Andere rapporten van gebruikers van het medicijn hebben betrekking op een depressieve stemming, in sommige gevallen zelfs ernstig. Dat is voor het echte product. Rapporten van mensen die slecht samengestelde versies van de medicijnen gebruikten, bevatten een reeks andere bijwerkingen. Zowel de officieel erkende als door de patiënt gerapporteerde bijwerkingen kunnen een belangrijke reden zijn waarom een ​​groot deel van de mensen die met Ozempic beginnen, binnen de eerste vier weken stopt, vooral bij gebruikers die niet onder de reguliere zorg van een gespecialiseerde arts stonden.

Als wielrenner kun je je voorstellen dat gastro-intestinale bijwerkingen niet bevorderlijk zijn voor prestaties op hoog niveau. Zelfs als deze na een paar weken afnemen, zal een medicijn dat het moeilijker maakt om je lichaam van de brandstof te voorzien die het nodig heeft, voor fietsers die grote hoeveelheden training doen, duidelijk de prestaties beperken en niet verbeteren. Als u regelmatig duizenden calorieën per dag verbrandt, is een farmaceutisch eetlustremmer geen goede strategie.

Maar is er wel plek voor deze medicijnen bij de niet-toprenner? Ik ben geen arts, en dit is geen medisch advies, dus vanuit een puur gezondheidsperspectief is het niet aan mij om te antwoorden. Wat betreft onze Ontsnappen lid, hier is hun ervaring als het ging om het combineren van Ozempic met lichaamsbeweging: “Wat het ook deed was welke prestatie dan ook verbieden (mijn benen verbrandden na ongeveer vijf harde pedaalslagen), het gaf me behoorlijk deprimerende stemmingswisselingen en had behoorlijk slechte darmproblemen die voelde als gastro (maar zou de volgende dag voorbijgaan)”.

In welke mate deze bijwerkingen in de loop van de tijd zouden verdwijnen, is moeilijk te zeggen, maar anderen hebben opgemerkt dat de farmacologische onderdrukking van de eetlust ook het genot van eten wegneemt, wat een echte domper kan zijn voor degenen die leven om te eten en niet te eten. leven. Per saldo wogen de negatieve kanten voor ons zwaarder dan de positieve kanten Ontsnappen lid, en zij sloten zich aan bij het grote aantal Ozempic-gebruikers en stopten de medicatie in de eerste maand.

“Wat ik leerde was dat ik veel liever op mijn eigen goede niveau zou rijden en sporten (relatief gesproken), in plaats van de enorme prestatiebeperkende belemmeringen die semaglutide creëerde,” zeiden ze. “Ik dacht dat ik de intensiteit kon pauzeren en gewoon rustig kon rijden terwijl ik het gewicht eraf haalde, maar zelfs dat bleek zo ongemakkelijk te zijn dat ik bijna helemaal stopte met trainen. Voor sedentaire mensen kan ik me voorstellen dat dit een aantrekkelijk middel zou zijn om af te vallen. (Maar voor mij) zijn de discipline en het ongemak van goed eten zoveel beter en de moeite waard dan de bijwerkingen van dit medicijn”.

Misschien wel het meest opvallende bij het bespreken hiervan met het EC-team was dat ze zagen dat deze medicijnen besproken werden in de wielergemeenschap. Het was niet de recreatieve wielrenner met een familiegeschiedenis van hartziekten of diabetes. En het waren niet de elite- en professionele rijders. Het waren voornamelijk de Masters-wielrenners die competitief raceten, maar door hun leeftijd, werk en gezinsverantwoordelijkheden niet meer zo veel of op hetzelfde niveau reden als voorheen. Ze zijn nog steeds behoorlijk gezond in vergelijking met hun leeftijdsgenoten, en hebben volgens geen enkele definitie van de term overgewicht, maar ze “zien er niet langer uit als een fietser”. Het lijkt erop dat degenen binnen de wielergemeenschap die het meest geïnteresseerd zijn in afslankmedicijnen degenen zijn die weigeren de overstap van Masters naar MAMILs liggend te maken. Iedereen heeft een ego.

Afbeelding: Chemist4U/Flickr

Wij zijn allemaal Ontsnapping Collectief leden omdat we van fietsen houden, en van de wielersport. Maar het is een dunne lijn tussen fietsen als een favoriet tijdverdrijf en de kern van je identiteit. Wat de zaken nog erger maakt, is dat de figuren die bovenop het voetstuk staan ​​waar we onze kampioenen zo vaak op plaatsen, een flinterdun silhouet hebben. We rijden dicht bij elkaar rond, dragen nauwsluitende lycra, en gesprekken kunnen gemakkelijk over de grootte en vorm van de lichamen van mensen gaan. We gooien terloops termen als ‘eten is bedrog’ rond, en als iemand zichtbaar lichaamsvet heeft verloren, zeggen we ‘ze zien er fit uit’. Het is niet verwonderlijk dat een negatief lichaamsbeeld en eetstoornissen wijdverbreid zijn onder fietsers.

Bijna 80% van de ondervraagde wielrenners, variërend van club- tot internationaal niveau, meldde het afgelopen jaar een poging tot gewichtsverlies voor hun sport. Maar soms zijn de magerste renners in het peloton niet de fitste en gezondste; het zijn de renners die in stilte lijden; hun eten, hun sport en hun leven worden geheel verteerd door een eetstoornis.

Wat is er nodig voordat fietsers zich beter voelen over hun lichaam en niet de behoefte voelen om farmaceutische oplossingen te zoeken voor problemen die niets met gezondheid te maken hebben, maar alles met uiterlijk? Dit is zeker geen probleem dat uniek is voor de wielersport, maar er zijn een heleboel extra factoren in onze sport die niet helpen. We moeten onszelf eraan herinneren dat de toprijders ter wereld anders zijn dan de rest van ons, zowel wat betreft hun vermogen om voedsel in watt om te zetten, als wat betreft hun lichaamssamenstelling. Er is slechts een klein handjevol mensen dat deze lichaamsbouw kan bereiken zonder hun gezondheid en prestaties in gevaar te brengen, en afslankmedicijnen zullen daar niets aan veranderen.

We moeten ook de cultuur binnen de fietsgemeenschap verbeteren. Opmerkingen over de lichamen van mensen, persoonlijk of online, zijn belangrijk. Of het nu gaat om bewondering voor de profs of veroordeling van anderen in uw omgeving, deze opmerkingen dragen allemaal bij aan een slecht lichaamsbeeld. Zinnen als ‘eten is bedrog’ klinken misschien als een grapje, maar ze sijpelen op hun manier door in ons onderbewustzijn en roepen bij velen schuldgevoelens en schaamte op als het om eten gaat. Zelfs positieve opmerkingen als “wauw, je ziet er goed uit” kunnen goed bedoeld zijn, maar kunnen dienen om iemands beperkende of ongezonde eetgewoonten te onderschrijven, en in sommige gevallen de keuze om zich te wenden tot afslankmedicijnen om daar bij te passen. met de bende.

Het feit dat iemand anders zijn rit niet bijtankt of achteraf in het café blijft hangen, betekent niet dat je dat niet zou moeten doen. Misschien ben jij het positieve voorbeeld dat ze nodig hebben om hen aan te moedigen ook beter te tanken. Complimenteer mederijders met hun vermogen, hun fietsvaardigheden of hun etiquette onderweg, maar nooit met hun gewicht, hun lichaam of hun eetgewoonten.

Uiteindelijk is de vraag naar Ozempic en andere afslankmiddelen binnen de wielergemeenschap niet per se groter dan in de maatschappij als geheel. Maar het werpt wel licht op de sociale en culturele aspecten van onze sport die kunnen bijdragen aan ontevredenheid over het lichaam, psychische aandoeningen en de gevolgen daarvan. Natuurlijk zijn er genoeg mensen met diabetes of andere gezondheidsproblemen die ook fietsen, en ik wil hun gebruik van deze medicijnen of het advies van hun artsen niet delegitimeren. Maar dat is een heel ander verhaal dan het online bestellen van medicijnen van onbekende kwaliteit, met weinig tot geen medisch advies, allemaal om “eruit te zien als een wielrenner”.

Als je fietst, ben je al een fietser. Dat zou goed genoeg moeten zijn.

Wat vond je van dit verhaal?



ontsnappencollectievevoedingOzempic